För att öka säkerheten för patienter, samt förenkla för personalen som arbetar på vårdcentral med patienter i hemsjukvård som har många olika läkemedel, används dos-läkemedel. De levereras i plastremsor bestående av dospåse med veckodag och tid på. Dessa påsar kommer med 14 dagars intervaller till vårdcentralen.

Så länge som inga nya ordinationer görs är allt gott och väl. Problemen uppstår när patienter läggs in på sjukhus och ordinationen av läkemedel ändras. Det faller då på ordinerande läkare att göra en ny beställning, ofta akut, för att patienten ska hinna få sina nya läkemedel vid hemkomsten.

Detta har inte fungerat på ett ändamålsenligt sätt.
I stället har recept skrivits ut med originalförpackningar som man från sjukhuset räknar med att anhöriga eller hemtjänstens personal ska hämta på apoteket. Detta händer ofta på fredagar och vissa patienter har vare sig anhöriga eller hemtjänst som kan utföra detta.

Ett ytterligare problem är att när sedan nya dosläkemedel beställs av vårdcentralens läkare har patienten dubbla uppsättningar av läkemedel. Detta kan inte vara försvarbart ur samhällsekonomiskt perspektiv eftersom patienten alternativt samhället betalar för medicin som sedan inte används.

Då jag vid utskrivningstillfället påpekat detta till sjukhusets personal har jag fått höra att man har en mycket ansträngd situation där beroende på överbeläggningar. Det kan man ha viss förståelse för.

Sjukvården har även fått ett nytt verktyg för ordinationer av dosläkemedel (Pascal) som av många för-skrivare anses fungera dåligt. Möjligen kan detta bidra till att samverkan inte fungerar på ett bra sätt.

Men samverkan mellan sjukhus och primärvård måste ändå fungera med tanke på att allt sjukare patienter som kräver kvalificerad sjukvård numera ska vårdas i hemmet. Jag efterlyser en bättre dialog mellan olika vårdgivare och att ansvariga ser till att detta åtgärdas.
Birgit Adolfsson
Distriktssköterska